茅野市民館 よりあい劇場 2020→2021 アイデア発表

お申込みフォーム

下記お申込みフォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

※下記（1）～（4）はウェブサイトに掲載いたします。
ご応募に際して、アイデアの内容に即したイメージ画像をご用意ください。

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（1）アイデアのタイトル
（2）応募する個人の氏名またはグループ名

※グループの方は代表者の氏名をご記入ください。
（3）内容（200字以内）

※アイデアやパフォーマンスの内容を記入してください。
（4）イメージ画像（2MBまで）

※画像は著作権、肖像権、パブリシティ権の問題がないものをご用意ください。
（5）2020年5月9日（土）の「よりあい劇場」の参加について 　 　

※不参加・未定の方は理由をお教えください。
※代理人による参加の可能性がある方はお教えください。

　 　

※「その他」の方で想定のある方はお教えください。
（6）メールアドレス

確認のため同じものを再度入力してください
（7）住所

※マンション・アパートにお住まいの方は必ずご入力ください
（8）

お問い合わせ

茅野市民館指定管理者 株式会社地域文化創造
〒391-0002 長野県茅野市塚原一丁目1番1号（JR茅野駅直結）
Tel 0266-82-8222
Fax 0266-82-8223
開館時間：9:00～22:00
休館日：毎週火曜日（火曜日が祝日の場合その直後の休日でない日）

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